2017年9月22日,北京:在这个阳光明媚的秋日,中国政府和世界银行集团在北京举行世行贷款中国医疗卫生改革促进项目启动会。该项目旨在提高安徽和福建两省医疗卫生服务的质量和效率。
在过去几十年里,中国在提高人口预期寿命、降低儿童和孕产妇死亡率、扩大医疗保险覆盖面方面取得了显著进步。与此同时,中国也面临着新的挑战,包括人口老龄化,慢性病发病率上升,卫生服务提供体系以医院为中心,不断扩大的中等收入群体的期望值上升。作为回应,中国政府坚定不移地推动医药卫生体制改革向纵深发展,落实2015年提出的建立“健康中国”的战略。
为了支持中国深化卫生体制改革,世界银行集团与中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部及世界卫生组织合作开展研究,推出了题为《深化中国医药卫生体制改革,建设基于价值的优质服务提供体系》的研究报告。中国医疗卫生改革促进项目正是基于这一报告的研究成果和建议,并借鉴了中国国内试点经验和国际最佳实践。
国家卫生计生委主任、国务院医改领导小组副组长李斌在启动会上讲话中指出:“中国医改取得重大积极进展,为实施项目提供了坚实基础。此次贷款项目聚焦中国医改重点领域和关键环节,对于助推中国医改向纵深发展具有重要意义,一是支持项目省加大攻坚力度,更好更快地解决医改重点难点问题。二是发挥项目省改革试验田、先遣兵的示范作用,在更大范围推广成功经验。三是引入国际先进经验,为整合各方资源、协同推进医改提供强大的智力支持。四是加强医改经验总结提炼和传播,为探索解决医改世界性难题做出贡献。”
财政部副部长余蔚平表示:“医改项目作为中国与世行合作历史上单体金额最大的项目,是双方合作的新的里程碑。项目有机融合了“三明模式“等本土成功经验和医改联合研究成果。” 中国医疗卫生改革促进项目获得世行贷款6亿美元,是世界银行迄今为止给中国卫生领域提供的最大一笔贷款。
余蔚平副部长认为这个医改项目有两方面的创新:第一是开创了顶层设计与基层实践相结合的新模式,中国政府和世界银行集团领导层高度重视并亲自参与;第二是建立了结果导向资金使用新机制,把实施医改规划的重点任务细化为可操作的量化指标,并将指标与上贷款资金拨付进度相挂钩,同时引入独立第三方机构监督和评价相关指标的落实情况,确保医改各项重点任务落地实施。
安徽省副省长方春明和福建省副省长杨贤金分别介绍了两省医改的进展情况以及为项目顺利、高效推进所做的准备工作。安徽和福建均为中国政府确定的首批综合医改试点省。
国家发展改革委外资司巡视员王建军回顾了中国与世行的合作历史。他说:“30多年来世行在医疗卫生领域对华贷款总规模接近20亿美元,支持了14个项目。引进了先进理念,提升了管理水平,为中国医疗卫生事业的发展做出来积极的贡献。“他表示希望项目促进两省加快改革,落实医疗卫生体制改革十三五规划,为建立符合我国国情的基本医疗卫生制度提供示范和经验。
世界银行中国局局长郝福满说:“如果墨守成规而不推进改革,卫生支出占GDP的比重到 2035年就有可能会从2014年的5.6%上升到9.1%,每年平均增长8.4%。而推进改革可以给中国节省大量支出,相当于GDP的3%。”
郝福满说:“我坚定地相信,通过进一步深化卫生体制改革,在项目支持下,中国能够在实现全民健康覆盖、改善人口健康结果、帮助亿万人民从贫困走向小康并维护国家卫生体系的经济有效和可负担性方面超越其他国家。”
中国医疗卫生改革促进项目主要支持安徽和福建两省医疗卫生服务转型和推广成功的医改试点,具体聚焦于公立医院综合改革、建立有效的以人为本的一体化卫生服务体系和建立深化医改的制度环境,包括适用于医院和以人为本的一体化卫生服务的跨领域问题。项目将于2017年至2021年实施,惠及两省逾一亿人口。
学习交流是项目的一个不可或缺的组成部分。项目支持建立一个三级的知识创造与交流平台,在省级改革实施中学习汲取经验,在国家层面分享和推广省级经验,在国际层面与其他国家分享中国经验。
启动会由国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜主持,出席启动会的有政府有关部委、安徽省政府、福建省政府、世界银行集团、世界卫生组织、英国驻华使馆、澳大利亚驻华使馆、和睦家中国医疗基金会等机构的高级官员和代表。