东亚低收入和中等偏下收入国家虽有改善但幼儿常见病持续存在
同时在许多国家缺血性心脏病和肺癌趋向上升
2013年9月4日,华盛顿:在东亚与太平洋地区,在过去20年间,大部分儿童常见病发病率出现下降,但慢病导致更多人过早死亡并造成更多残疾。
人口结构的变化,如人口增长速度和平均年龄上升,都有可能导致慢病和伤害发生率的大幅增加。在1990年至2010年期间,由缺血性心脏病又称冠状动脉疾病造成的健康损失上升了76%,肺癌造成的健康损失上升了86%,糖尿病造成的健康损失上升了76%。在东亚和太平洋地区的国家日益发达的同时,道路交通伤害造成的人口健康损失也不断增加。例如,在印尼、泰国和越南,道路交通伤害是造成健康损失的五大主要原因之一。该地区因道路交通伤害导致的死亡和致残率上升了51%。
这些都是世界银行集团与美国华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)所做世界六大地区疾病负担研究报告的调研结果,这些报告是《全球疾病负担:产生证据,引导政策》的组成部分。该报告基于《2010年全球疾病负担、伤害及风险因素研究》(GBD 2010),是由IHME主持、盖茨基金会资助、全世界50个国家的研究人员协作的成果。
世界银行集团健康、营养及人口局局长蒂莫西·埃文斯说:“疾病负担的快速变化使得低收入和中等收入国家的贫困人口面临无法获得健康服务和因医疗费用导致更深地陷入贫困的高度风险。对于积极推进全民健康覆盖、以改善人民、社区和经济健康水平为目标的国家的政策制定者,这些新报告所提供的数据是重要的参考依据。”
报告审视了在东亚与太平洋地区导致过早死亡与残疾的主要原因的变化,对该地区各国的表现做了比较,并与地区及全球趋势做了比对。
世界银行东亚与太平洋地区健康、营养和人口局局长托马斯·帕卢说:“亚洲疾病负担的结构性变化比其他任何地区都更加突出。人口和流行病的变化速度远远快于发达国家过去所经历,而各国需要相应调整自身的公共卫生政策、卫生融资和服务提供系统。”
世界银行曾委托编写了首个GBD分析报告作为《1993年世界发展报告》的内容。今年上半年,IHME在世界银行主持召开的会议上介绍了GBD 2010的研究成果。世行官员认为GBD分析可以用于世行对各国的援助工作,从而着手与IHME合作编写了六大地区性报告。
GBD报告的主要作者之一、IHME所长克里斯托弗·默里说:“在东亚与太平洋地区,因多数传染病和新生儿状况引起的过早死亡和致残率下降令人鼓舞。但是,东亚也面临着各种其他健康问题、如孕产妇健康和道路交通伤害构成的挑战。”
报告还探讨了由饮食风险、高血压、吸烟,体重指数(BMI)等风险因素导致的健康损失增加,所有这些风险因素都处于上升。
IHME的加盟教授、GBD报告主要作者之一阿兰·洛佩兹教授说:“导致东亚国家健康损失日益增大的许多风险因素是可以预防的。政策制定者能够也应当采用具体的国别GBD数据来认清最重要的本地健康挑战,以便优先采取干预措施来改善东亚的健康状况。”
在该地区各国中, 2010年造成疾病负担的主要原因是多种多样的,例如,在缅甸和菲律宾是下呼吸道感,在汤加和萨摩亚是糖尿病,在中国、印尼和朝鲜是中风。在对东亚与太平洋地区各国因疾病导致过早死亡与伤害发生率进行比较并考虑到人口增长和年龄差异的情况下,中国、越南和马来西亚表现最佳。所罗门群岛、基里巴斯和巴布亚新几内亚表现最差。
在东亚与太平洋地区, 1990年至2010年期间引起过早死亡和致残的十大主要原因及其百分比变化如下:
- 中风:上升37%;
- 缺血性心脏病:上升76%;
- 道路交通伤害:上升51%;
- 慢性阻塞性肺病(COPD):下降27%;
- 腰痛:上升46%;
- 抑郁症:上升29%;
- 肺癌:上升86%;
- 下呼吸道感染:下降72%;
- 糖尿病:上升76%;
- 肝癌:上升42%。
在南亚与太平洋地区,1990年至2010年期间导致过早死亡和残疾的十大风险因素及其百分比变化如下:
- 饮食风险:上升47%;
- 高血压:上升56%;
- 吸烟:上升13%;
- 室内空气污染:下降46%;
- 环境颗粒物空气污染:上升5%;
- 高空腹血糖:上升64%;
- 酗酒:上升22%;
- 高BMI(体重超重):上升198%;
- 职业风险:上升1%;
- 缺乏体力活动:由于缺少数据无百分比变化信息
东亚与太平洋地区以及该地区各国的详细调研结果可从国家概况系列及数据可视化工具查阅,任何人均可按条件或国家在以下网站搜索:www.healthmetricsandevaluation.org/search-gbd-data。
在GBD 2010的成功基础上,IHME正在扩大世界各地的研究人员网络,这些研究人员掌握着有关具体疾病、伤害及风险因素的专业知识。通过这一广泛的网络,IHME希望加强国家层面的评估并提供成本数据,以使GBD更新对于政策制定更具相关性。此处可下载应用信息。
世界银行集团和健康、营养与人口
世界银行集团是全世界发展中国家的一个重要的资金与技术援助来源,其目标是终结极度贫困和促进共享繁荣。改善健康是实现这些目标不可或缺的组成部分。世行集团通过提供融资、前沿分析和政策咨询,帮助各国扩大优质和负担得起的医疗保健服务;保障人民不致因病致贫;促进有利形成健康社会的各行业的投资。
健康计量与评估研究所
健康计量与评估研究所(IHME)是华盛顿大学的一所全球健康问题研究机构,提供世界上最重要的健康问题的严格的数据与可比性计量,评价用于解决这些问题的策略。IHME广泛提供这些相信,以使政策制定者获得他们就如何分配资源最有效地改善人口健康做出知情决策所需要的证据。